診療科・各部門について

スタッフと専門領域

医師名 出身大学 医師免許取得年 専門領域・資格等
医師
池田 祐毅
北里大学 平成21年 ・日本内科学会認定医
・日本循環器学会循環器専門医
医師
矢﨑 麻由
北里大学 平成25年  

 

はじめに

心臓を中心とした血液の循環は生命活動には無くてはならない機能であり生命の基本です。心臓は一定のリズムで正常に収縮し血液を送り出している間はその存在を自覚することはまずありません。しかしひとたびリズムに乱れが生じれば“動悸”を感じ、十分な血液を循環できなければ、疲労感、呼吸苦を自覚し、さらに重症化すれば生命を維持できなくなります。私達、“循環器科”は食事や禁煙などの生活指導、薬剤、診断・治療などを駆使して循環器疾患の予防、治療、再発の防止を行う内科です。

私達は常に新しい知見と技術を取り入れ、内科的・外科的な治療の区別なく患者さんが病気を克服できるようにお手伝いさせていただきます。

当院では、心臓カテーテル診断および治療が必要な患者さんへの対応が可能です。また、診断の結果、手術などが必要となった場合も、近隣の対応病院と密に連携して、より良い医療を提供できるよう尽力しています。

また、当院においてMRI対応ペースメーカー装着の患者様のMRI検査が行えるようになりました。

主な対象疾患について

狭心症と心筋梗塞

狭心症は、心臓を形作っている筋肉(心筋)に十分な血液の供給がない状態(虚血)により自覚する胸部不快感で、心筋細胞の不可逆性の障害(心筋壊死・心筋梗塞)を伴わないものと定義されています。原因の多くは動脈硬化が進み心臓の血管(冠動脈)が細くなることにより生じます。冠動脈の狭窄に対してはカテーテル治療が有効です。一方、冠動脈が細くなっていなくても自律神経や血管反応の異常によって一過性に狭窄を生じる冠攣縮性狭心症という狭心症もあります。

狭心症は心筋梗塞の前兆であるといわれますが、狭心症がないのに突然心筋梗塞になることもあります。一見、狭窄のない冠動脈にも動脈硬化が進行し血管の内壁が障害されると、ある日突然血管の内壁が破綻し、そこに血が固まりつき(血栓)、冠動脈が詰まって心筋梗塞が起きます。そのため高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙などの動脈硬化の進行を加速する因子をコントロールすることが心筋梗塞の予防に大切です。当院では糖尿病科の医師と共に治療を進めています。

狭心症の中でも、今までの治療薬で症状のコントロールのつかなくなった、最近始まった、程度が強くなったなどの狭心症は前述した冠動脈閉塞の危険が高い状態にあると思われます。また不幸にして冠動脈が詰まってしまった場合にも可及的速やかに再疎通を行えば心筋障害を最小限にすることが出来ます。


高血圧

血圧が高ければ、高いほど脳卒中や心筋梗塞・心不全などの脳血管障害や心臓病になりやすくなります。その危険を減らすために血圧を下げる必要があります。しかしながら血圧は絶えず変動するものなので、正しく血圧を測定し、血圧を低下させる治療が必要であるか否かを診断し、適切な目標血圧の設定と手段を講じる必要があります。最適な血圧の値については、様々な機関で高血圧ガイドラインが作られていますが、患者様の体質や病歴を十分に考えて適切な治療を行います。


動悸と不整脈

心臓が原因となって胸部に不快な症状を自覚することを動悸といいます。たとえば、感情の高まりや激しい運動後に心臓がどきどきするのは生理的な現象で、動悸の全てが不整脈とは限りません。また期外収縮という不整脈は単発性のものは健康な方にも認めることもあり、不整脈の診断であっても特に治療を要さない例も多くあります。一方、高齢者の1割近くに認める心房細動という不整脈は自覚症状が全く無い場合もありますが、無治療であれば心不全や脳梗塞といった重大な疾患を引き起こすことがあります。
治療の必要性を判断し、適切な治療を行います。


心不全

心不全とは、心臓の機能障害のために臓器が必要とする十分な血液を循環できない状態をいいます。その原因は前述の狭心症・心筋梗塞、高血圧、不整脈のほかに先天性心疾患、心臓弁膜症、ホルモンの異常など多岐にわたります。それらの複雑な原因を診断し、適切な治療を患者様の体質や体力に合わせて行います。

検査について

外来検査

心電図(安静・運動負荷)

心臓の電気活動を記録する検査です。


トレッドミル運動負荷心電図

心電図を取りながら運動する検査で、狭心症や運動により悪化する不整脈の診断、運動耐用量などを判定する検査です。


ホルター心電図

24時間携帯型の心電図をつける検査で、その間の不整脈や狭心症の有無と自覚症状の対比を行います。


心エコー(経胸壁・経食道)

超音波を用いて心臓の動きを観察する検査です。心筋梗塞や心不全、弁膜症の診断には重要な検査です。心臓の大きさ、形、動きを直接測定できるため、心電図や胸部レントゲンで心臓の異常を指摘された方にも行います。


心筋シンチグラム

心臓の筋肉の血流を画像化する検査で、アイソトープ(放射性同位元素)を用います。運動や特殊な薬剤により心臓に負荷をかけアイソトープを注射して、その後に心臓の画像を撮ることにより、冠動脈の狭窄部位が推定でき治療方針の決定に重要な検査です。

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