静岡市立清水病院｜口腔外科

口腔外科

社団法人日本口腔外科学会
（認定研修施設)

スタッフと専門領域

職名	氏名	出身大学	医師免許	学会専門医・資格等	趣味
科長	池内忍	東京歯科大学	昭和52年	・口腔外科専門医・博士（医学）・慶応義塾大学医学部非常勤講師・日本口腔外科学会・日本頭頸部癌学会・アジア顎顔面外科学会	自転車、サッカー（日本代表とエスパルスの応援）など

職名	氏名	出身大学	医師免許	学会専門医・資格等	趣味
科長	髙森康次	東京歯科大学	昭和62年	・日本口腔外科学会　専門医・日本口腔外科学会　指導医・慶應義塾大学医学部　客員講師・インフェクション　コントロールドクター・日本がん治療認定医機構　暫定教育医	アマチュア無線、つり、山歩き、スキー

職名	氏名	出身大学	医師免許	学会専門医・資格等	趣味
医長	木村　彩	神奈川歯科大学	平成10年	・

職名	氏名	出身大学	医師免許	学会専門医・資格等	趣味
医員	小池晶彦	東京歯科大学	平成18年	・日本口腔外科学会	読書

職名	氏名	出身大学	医師免許	学会専門医・資格等	趣味
非常勤医師	井川雅子	東京歯科大学	昭和59年	・米国口腔顔面痛学会　認定医・日本頭痛学会専門医・日本顎関節学会　専門医	護身術

外来表

はじめに

口腔外科ではう蝕歯の治療や歯周病の管理、義歯の作製などのいわゆる歯科治療は原則的に行っておりませんのでご了解のうえ受診をお願いいたします。

それでは口腔外科って何をする科？

口腔外科は歯科の一分野ですが、欧米では口腔顎顔面外科とよばれているように、口のなかだけでなく、顎（あご）の骨や顔の一部を担当します。具体的には口腔腫瘍（口の中や舌になにかできた)、顎顔面外傷（顎や顔の骨を骨折した）、顎口腔の炎症（顔がはれた）、顎変形症（受け口など）、口腔粘膜疾患（口内炎、ヘルペス、口腔乾燥）、口腔顔面痛（三叉神経痛など)、インプラント、顎関節症（口をあけるとあごが痛い）などを主な対象疾患とします。それぞれの疾患に対し当科で行っている治療の特徴は以下のとおりです。

治療について

■口腔癌
　　舌癌を代表とする口腔癌では治療は主として手術によりなされていますが、手術後の機能障害が問題となることが少なからずあります。それでは抗がん剤はどうでしょう。通常は薬は静脈から注入するため全身にまわりますが、この方法ではいまのところ残念ながら期待どおりの治療効果のでる薬はありません。そこで考えられたのが動脈から抗がん剤を注入する方法です。腫瘍に入ってゆく動脈に薬を流す方法を動注といいます。動脈から注入された抗がん剤は腫瘍に高濃度にはいるため効果が高く、全身の副作用は少なくてすむといわれています。抗がん剤を動注しながら放射線治療をする方法を動注化学併用放射線療法といいますが当科では放射線科と協同で全国に先駆け導入しています。すべての癌にたいして有効なわけではありませんが、大きさや場所によっては大変効果があります。当科の成績では手術とほぼ同程度の治癒率が期待できることがわかっています。

■顎変形症
　顎変形にはさまざまな種類がありますが日本人には下顎前突（いわゆる受け口）がおおく、十分に噛むことができないだけでなく顔貌にも不満がでるため、性格が内向的になったりもします。当科では歯科矯正医と緊密に連携し、手術前矯正から手術後にいたるまで確立された一連のシステムで治療にあたっています。また、吸収性のプレートを使うことにより、手術回数を減らし患者さんの負担を軽くしています。なお、顎変形症は手術の内容により保険診療が適応されないことがありますので、担当医とよくご相談ください。

■口腔顔面痛外来
　歯の痛みとして感じる頭痛、原因のない口腔や顔の痛み、治療をしても消えない歯のいたみなどを専門にする特殊外来です。全国にさきがけて設置され日本では数少ない米国口腔顔面痛学会認定医が診療にあたっており、全国のセンター的施設となっています。

顎関節症・口腔顔面痛外来へ>>>

■口腔粘膜疾患
　いわゆる口内炎にも非常に難治性のものがありますが、従来は口内炎用の軟膏で対処するしかありませんでした。しかし近年、漢方薬の効果がわかってきました。漢方薬で体質を変えることにより口内炎ができにくくなる、できても早く治る、数がすくなくなる、といった効果が期待できます。
　また、口内炎がいつまでもなおらないとおもっていたらヘルペスだった、あるいは癌だった、ということもよくあります。なおりにくい口内炎は放置せずに専門医を受診することをおすすめします。

■　親知らずの抜歯
　抜歯は口腔外科の重要な分野です。特に骨に埋まった親知らず（智歯といいます）はできるだけ無痛的な処置をこころがけています。具体的には、愛護的な抜歯操作が要求されることは当然ですが、笑気吸入鎮静や静脈鎮静といった安全な鎮静法を併用すると有効なことが多いようです。

ところで「親知らずはどうしても抜歯しなければいけないのでしょうか？」
という質問をよくいただきます。腫れの原因になったり、虫歯になった親知らずは抜歯が必要です。また、前の歯を押して歯並びが悪くなることもあり親知らずは基本的に必要のない歯ですので、今までは全く無症状でもできれば抜歯してすっきりしておいたほうがよいと思われます。

当科のめざす医療について

100人の患者さんがいれば100通りの医療があるはずです。これからも患者さんにとって真に有益な「オーダーメード医療の提供」をモットーに地域医療に貢献したいと考えています。また、病診連携といわれる地域の歯科医師会・医師会との連携をさらに深めて、上質な医療の提供をめざしてゆきます。