静岡市立清水病院では、病院の理念において地域の基幹病院としての機能充実を図るため、地域の医療機関(診療所または病院等)との連携に努めています。 |
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| ■紹介していただく患者様の受付(FAXによる受付になります) | ![]() |
| ■紹介元医療機関への報告書管理業務 | |
| ■ご紹介に関するお問い合わせ対応 | |
| ■逆紹介依頼 |
※病診連携を利用するには、かかりつけの診療所等を介しての診療の予約になります。
事前にカルテを準備いたしますので、初診時の診療手続きが簡素化され、当日の速やかな対応となります。
・診療希望日前にご紹介いただく場合
受診希望日の前日までに次の書類をファックス送信してください。
FAX番号 054-336-1127
FAX受付時間 月~金曜日 8:30~16:00(但し祝祭日及び年末年始除く)

| 紹介状FAX受付用紙 | |
| ダウンロード(別紙) または患者の指名・生年月日・住所・電話番号・受診希望日・受診科名を記入したものでも結構です。 |
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紹介状の写し 紹介状FAX受付用紙の特記事項に紹介理由を簡単にご記入いただいた場合、紹介状は受診日の前日までにお送りいただきたくお願いします。 |
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| 保険証の写し 紹介状FAX受付用紙に保険者番号等を記入していただければ、保険証の写しはいりません。 |
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その後、病診連携室より、ただちに「外来診察予約連絡票」をFAX送信いたします。 |
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「外来診察予約連絡票」を患者様にお渡しいただき、 |
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FAXによる連絡は必要ありませんので、患者様に紹介状をお渡しください。
初診患者受付時間は、午前8:30~11:30となります。
1階中央受付で手続きしていただき、各科外来へ窓口へ行ってください。

当院、放射線科の各種検査依頼は、すべて予約制になっております。
■受診当日は、紹介状、健康保険証、その他各種受給者証(お持ちの方)、当院診察券(お持ちの方)は、持参ください。
■中央受付の横にあります、初診(再来)申込書(白い複写式の用紙)の記入は不要です。
■来院予定日までに病状の急変が起こった時は、直ちに今診察を受けている先生にご相談ください。
静岡市立清水病院 病診連携室
〒424-8636 静岡市清水区宮加三1231
病診連携室 直通TEL (054-336-1210)
FAX (054-336-1127)
(本館1階 会計センター隣り 総合相談窓口内)
